Fallbeispiel: Ein 28-jähriger Beamter wird von seinem Vorgesetzten in die Praxis gebracht. Der Vorgesetzte wartet vor der Tür. Der Beamte redet sofort los. Er verstehe nicht, warum der Chef ihn hierher geschleift habe, es sei doch alles in Ordnung. Er habe lediglich einen Fehler am Computer gemacht, jetzt können die anderen nicht mehr arbeiten. Aber die sollen doch froh sein darüber, jetzt können Sie wenigstens Pause machen, der Laden funktioniere sowieso nicht richtig und sei viel zu verstaubt. Er werde den Zugangscode nicht herausgeben, egal was sein Vorgesetzter mache. Er werde ihn auch mir nicht verraten. Er habe vielmehr noch weitere gute Ideen.
Was sehen Sie denn da für Symptome?
Prüfling
DD: Passiv-Aggressive PS, Paranoide PS
DD: Manie
DD: Organische Ursachen
DD: Substanzen (wollte neben Amphetamine/Kokain, auch Cannabis/Alkohol hören)
DD: Depression
Anmerkung
Mögliche Symptome, die im Fall angedeutet sind (durch Nachfragen bestätigen)
"Redet sofort los": Logorrhoe, evtl. gesteigerter Antrieb
"Versteht nicht warum": Inhaltliche Denkstörung (auch weitere Aspekte deuten auf inhaltliche Denkstörungen hin, Wahn abklären!)
"es sei doch alles in Ordnung": gehobene Stimmung
"er habe noch weitere gute Ideen": Ideenflucht
weitere DD: Schizophrenie, bipolare Störung, schizoaffektive Störung, akute psychotische Störung
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